杭州股票配资健康科普｜鱼刺卡喉别乱来，正确处置牢记三步走

红网时刻新闻2月18日讯（通讯员吴敏）2月16日，正值除夕团圆夜，株洲市中心医院急诊科内却灯火通明，医护人员步履匆匆，依旧处于高强度的忙碌状态。56岁的陈先生，在15日进食鱼类时，不慎将鱼刺咽下。情急之下，他自行采用吞咽食物的方式，试图将鱼刺顺带咽下，不料此后咽部及胸骨后出现明显刺痛感，且疼痛感不断加剧。16日晚，难忍疼痛的陈先生前往株洲市中心医院急诊科就诊，接诊医生江明林评估病情后第一时间为其完善食道CT检查，结果一出，不惊冒出一身冷汗杭州股票配资，CT显示食管异物伴食道穿孔杭州股票配资，且异物前端与主动脉弓临近，不除外主动脉壁已经损伤，随时可能出现刺破主动脉导致大出血危及生命可能。鉴于内镜下取异物存在刺破主动脉的风险极高，且食道内的异物随时可能进一步刺破主动脉引发大出血；而外科手术取异物创伤极大，在这千钧一发的时刻，急诊科值班副主任刘根林迅速组织紧急多学科会诊。胸外科普胸组、心脏大血管组、放射影像科、麻醉科、消化内科、介入血管外科专家迅速集结，为患者的救治展开联合研判。多学科专家团队综合评估后认为，患者食道异物滞留已超过24小时，鱼刺尖部紧贴主动脉，术中及等待过程中随时可能发生主动脉破裂大出血，针对这一危重情况，制定了三套救治方案，并且详细告知患者家属每套方案的利弊、风险及应对措施。患者及家属经慎重商量后决定在全麻下直接行胃镜取鱼刺，若术中发生主动脉破裂，则由心胸血管外科紧急手术治疗。

最终经过多学科团队的通力协作，手术顺利完成，患者体内的鱼刺被安全取出，成功脱离生命危险。株洲市中心医院急诊科特此向广大市民发出温馨提醒，如果遇到鱼刺卡喉，以下方法请千万别尝试：吞咽馒头、米饭，喝醋，用手抠挖，甚至盲目使用海姆立克急救法。尤其是吞咽食物的方式，不仅无法将鱼刺带出，反而会把鱼刺推得更深，极易划破咽喉和食道，引发局部感染；若鱼刺较大、较尖锐，还可能直接穿透食道造成穿孔。食道穿孔后，易引发局部脓肿，脓肿压迫气管会导致窒息，也/span>此外，部分鱼刺还可能随吞咽进入胃部、小肠，引发胃穿孔、腹膜炎，若未及时处理，随时危及生命。盲目使用海姆立克急救法有可能会让胸腔、食道压力骤增，把鱼刺扎的更深，刺破食道、血管，造成更严重的内伤。鱼刺卡喉的正确处理方法，牢记这几步。吃鱼卡刺后，切勿自行盲目取刺，首先要保持镇定，先确认是否真的被鱼刺卡住，排除因进食速度过快导致食物擦伤食道黏膜引发的痛感假象。第一步：判断是否真的鱼刺卡喉。若静止时（不做吞咽动作）疼痛不明显，吞咽时出现明显刺痛，且疼痛部位固定，基本可判定为鱼刺卡喉；若痛感模糊、无固定位置，大概率是食道黏膜擦伤，可适当观察。第二步：尝试简易处理，适用于浅部鱼刺。若确认鱼刺卡喉，可先大力咳嗽，利用气流冲击，较小的鱼刺大概率会被咳出；若咳嗽无效，可用手电筒照亮咽喉部，仔细观察是否能看到鱼刺，若能清晰看到，可让家人用干净的镊子小心将其夹出。第三步：及时就医，切勿拖延。若上述方法均无效，或无法看到鱼刺、感觉鱼刺卡在较深位置，务必立即前往医院的耳鼻喉科或消化内科就诊，由专业医生处理，切勿抱有侥幸心理拖延。医生会先通过专业检查明确鱼刺的所处位置：若鱼刺位置较浅，可直接用镊子取出；若检查发现鱼刺已进入食管，需通过食道镜或胃镜取刺；极少数情况下，鱼刺进入胃部、小肠等更深部位，无法通过胃镜取出的，医生会根据病情评估，制定手术取刺方案。举报/反馈

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